1、精液的准备

  使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3—5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。

2、精液分析及挑选

  待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置于37℃,待用。

3、人工受精过程

  人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30~60分钟。 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精之前要做的检查

  对要求进行IVF的不育夫妇在进入IVF-ET治疗程序之前,必须完成下列检查以确定是否具备恰当的条件:

女方检查

  1、女性内分泌功能检查

  血清内分泌激素测定:包括垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

  注意:①应在月经周期第2~3天采血检查,以了解卵巢功能。

  ②测定时一定要标明月经周期的天数。

2、B超检查

  在妇科检查基础上对患者必须进行产归的阴道B超检查。进一步了解子宫及双附件情况:①子宫位置形态、是否存在畸形、是否合并子宫肌瘤,其大小、位置、数量,子宫肌腺瘤等,对IVF的结局是否会造成影响等做全面的评估。②子宫内膜情况:子宫腔的长度,若子宫位置过度前或后屈、侧屈,必要时探察宫腔,了解子宫深度及进入宫腔的难易程度等。③双侧卵巢:了解其大小(是否有手术史及术后卵巢组织残留情况),B超下基础卵泡数的多少及大小等,要注意排除卵巢功能性或器质性肿物。④双侧输卵管:是否存在明显积水、积液,与周围组织的关系等。

3、子宫腔镜检查

  ①B超发现宫腔内异常回声者,须行宫腔镜检查,以进一步确诊其病变。

  ②有反复的宫腔操作史,如反复刮宫、清宫、人工流产术等,应尽可能在进行IVF前行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。

  4、传染性疾病的检查

  包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半,生殖器官的支原体、衣原体、感染五项(TOUCH综合征,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱

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